【頒布時(shí)間】1984-2-6【標(biāo)題】鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定【發(fā)文號(hào)】鐵衛(wèi)字〔1984〕150號(hào)【失效時(shí)間】1999-7-23【頒布單位】鐵道部【法規(guī)來(lái)源】
注：本法規(guī)1999-7-23已經(jīng)被id70030法規(guī)廢止
【法規(guī)全文】
鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定
1984年2月6日，鐵道部
第一章 總 則
第1條 為確保鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)安全，實(shí)現(xiàn)我國(guó)鐵路現(xiàn)代化，根據(jù)《中華人民共和國(guó)鐵路技術(shù)管理規(guī)程》和有關(guān)確保行車安全的規(guī)定，特制定《鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定》。
第2條 鐵路行車主要人員根據(jù)一九七九年二月二十四日鐵道部《關(guān)于確保行車安全的命令》定為司機(jī)、副司機(jī)（包括蒸氣、內(nèi)燃、電力機(jī)車、軌道車）、司爐、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、扳道員、信號(hào)員、道口工。
包括從事上述行車工種的其他職稱人員。
第3條 凡新錄用及現(xiàn)職工，在定職或改職時(shí)，必須接受體格檢查和定期體格檢查，現(xiàn)職司機(jī)、副司機(jī)、司爐、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)每二至三年；列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、扳道員、道口工每四至五年體檢一次。特殊情況，可隨時(shí)進(jìn)行體格檢查，不合格者一律不得擔(dān)任行車主要職務(wù)。
凡鐵路專業(yè)院校有關(guān)行車專業(yè)學(xué)員，入學(xué)前均應(yīng)按本規(guī)定嚴(yán)格體格檢查，不合格者一律不得錄取該專業(yè)。
新錄用條件，適于新招工人、院校畢業(yè)生及原非行車工種改任行車主要工種者?，F(xiàn)職工系指已從事行車主要工作的職工。
在高原、高寒地區(qū)工作的現(xiàn)職工體格條件，可據(jù)實(shí)際情況從嚴(yán)要求。
第4條 全路各有關(guān)部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定。本規(guī)定解釋、修改權(quán)屬鐵道部。
第二章 體格檢查條件
第5條 新錄用者年滿十八周歲，體格發(fā)育正常，按下列各條體檢規(guī)定判定合格與不合格。各條所列疾病合格者系指現(xiàn)職職工。
一 般 檢 查
第6條 身長(zhǎng)低于155厘米，體重不足45公斤者不合格（女工身長(zhǎng)150厘米，體重42公斤以上合格）。
第7條 有明顯生理缺陷，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重口吃、言語(yǔ)障礙者不合格。
第8條 惡性腫瘤者不合格。良性腫瘤位于重要器官者不合格。
內(nèi) 科
第9條 心肌病、心肌炎、冠心病、克山病、心功能不全、嚴(yán)重心律失常（心房纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯等）不合格。
第10條 風(fēng)濕性心臟病不合格。各種心瓣膜病、心內(nèi)膜病、心包疾病及各種先天性心臟病不合格。
風(fēng)濕性心臟病功能良好、無(wú)心律失常者司機(jī)、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第11條 高血壓及臨界高血壓不合格。
臨界高血壓，司機(jī)、列車調(diào)度員、道口工合格。
第12條 血壓低于90／60ｍｍＨｇ不合格。
第13條 功能性早搏不合格。
5次／分以內(nèi)者信號(hào)員、列車調(diào)度員、檢車員、道口工合格。
第14條 竇性心動(dòng)過(guò)速（＞110次／分）或竇性心動(dòng)過(guò)緩（＜55次／分）不合格。
第15條 腎病綜合癥、急、慢性腎炎、急、慢性腎盂腎炎及腎功能障礙不合格。
慢性腎盂腎炎腎功良好，理化檢查正常，司機(jī)、列車調(diào)度員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第16條 支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥及其它影響換氣功能疾病者不合格。
無(wú)反復(fù)咯血及持續(xù)感染者，輕度肺氣腫，司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第17條 肺結(jié)核不合格。
靜止、吸收期，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第18條 肝硬化不合格。肝、脾大超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)者不合格。
第19條 慢性肝炎不合格。
無(wú)肝功能（包括轉(zhuǎn)氨酶）異常者，司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第20條 膽囊炎、膽管炎、膽石癥、胰腺炎、慢性腹瀉不合格。
除膽石癥外，病情穩(wěn)定、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良者，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、道口工合格。
第21條 胃、十二指腸潰瘍不合格。
無(wú)消化道反復(fù)出血及幽門(mén)梗阻，無(wú)穿透及惡變傾向，非巨大潰瘍，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥、全身狀態(tài)良好者，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)，列車調(diào)度員、扳道員、檢車員、信號(hào)員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、道口工、車站（助理）值班員合格。
第22條 再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血性疾病、白血病、白細(xì)胞減少（＜3．500／立方毫米）粒細(xì)胞缺乏癥不合格。
第23條 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和機(jī)能低下、肢端肥大癥、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)與機(jī)能低下疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤不合格。
第24條 糖尿病不合格。
第25條 結(jié)締組織疾病不合格。血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病不合格。
第26條 其它危及行車安全的內(nèi)科疾病不合格。
神經(jīng)、精神科
第27條 腦炎、腦膜炎和腦脊髓蜘蛛膜炎后遺癥不合格。
第28條 有腦血管意外病史者（包括中樞性面癱、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蜘蛛膜下腔出血等）不合格。
第29條 小腦疾病不合格。
第30條 有癲癇、發(fā)作性睡病、猝倒癥病史者不合格。
第31條 脊髓炎后遺癥、脊髓空洞癥不合格。
第32條 周圍神經(jīng)炎后遺癥（包括神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢和末稍神經(jīng)炎）、面神經(jīng)麻痹后遺癥不合格。
無(wú)運(yùn)動(dòng)功能障礙者，司機(jī)、副司機(jī)、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第33條 周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、肌萎縮癥不合格。
第34條 有精神病史（精神分裂癥和躁狂抑郁癥等）、癔病史者不合格。
第35條 其它危及行車安全的神經(jīng)、精神科疾病不合格。
外科、皮膚科
第36條 脊柱、骨、關(guān)節(jié)發(fā)育異常，退行性變（如畸形性關(guān)節(jié)炎、各種脊椎炎、脊椎關(guān)節(jié)炎、半椎體、椎弓不連癥或頸腫等）、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位、軟組織疾病伴有功能障礙者不合格。
肥大性脊椎炎不影響本職工作者，現(xiàn)職工合格。
第37條 脊椎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎不合格。
第38條 多指癥、手指缺損、手功能障礙者不合格。
第39條 肘外翻不合格。
肘外翻15度以內(nèi)，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、道口工合格。
第40條 兩上、下肢不等長(zhǎng)，肢體有畸形，新錄用、調(diào)車員、連接員、制動(dòng)員不合格。
兩下肢不等長(zhǎng)不超過(guò)二厘米，兩上肢不等長(zhǎng)不超過(guò)三厘米；膝內(nèi)翻股骨內(nèi)髁間距離或膝外翻股骨內(nèi)髁間距離不超過(guò)九厘米，現(xiàn)職工（除調(diào)車組人員外）合格；雖在上述規(guī)定范圍內(nèi)，但步態(tài)異常者亦不合格。
第41條 足變形（平足癥、馬蹄足、外翻）不合格；足趾缺損或■趾功能障礙者不合格。
一度平足癥、輕度■外翻，除調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員外合格。
第42條 血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈瘤；范圍較廣有膨脹結(jié)節(jié)的下肢靜脈曲張，或并發(fā)慢性潰瘍、象皮腫者不合格。
下肢淺靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎（輕度），除新錄用、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員外合格。
第43條 顱腦或脊髓損傷后遺癥、手術(shù)后顱骨缺損者不合格。
第44條 慢性膿胸、胸改術(shù)后、肺葉切除術(shù)后，心臟及重要血管術(shù)后不合格。
第45條 各種疝不合格。有腹腔重要臟器手術(shù)史者不合格。
胃部分切除、膽囊切除、不超過(guò)20厘米之小腸切除術(shù)后，無(wú)明顯并發(fā)癥者，檢車員、扳道員、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第46條 泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系結(jié)石；先天性多囊腎、游走腎；尿瘺、排尿功能障礙者不合格。
第47條 肛瘺、Ⅱ、Ⅲ期痔核、肛門(mén)括約肌功能障礙者新錄用不合格。
經(jīng)常出血或炎性痔核；復(fù)雜性肛瘺；肛門(mén)括約肌功能障礙、大便失禁或直腸壁脫出者，現(xiàn)職工亦不合格。
第48條 重癥慢性傳染性皮膚病、重癥慢性瘙癢性皮膚病、寒冷性蕁麻疹、光感性皮炎、慢性重癥角化性皮膚病、泛發(fā)性銀屑病，大面積暴露部位白癜瘋、重癥慢性膿皮病、皰疹樣皮炎等不合格。
第49條 其它危及行車安全的外科、皮膚科病不合格。
眼 科
第50條 眼瞼內(nèi)、外翻；淚點(diǎn)內(nèi)、外翻；慢性淚囊炎、淚腺炎；眼瞼閉合不全、上瞼下垂；眼球、眼瞼運(yùn)動(dòng)受限，影響視功能者不合格。
第51條 鞏膜病、角膜?。ń悄ぱ?、角膜中心部斑翳以及嚴(yán)重沙眼并發(fā)癥等）、屈光中間質(zhì)疾?。ǜ鞣N白內(nèi)障、玻璃體混濁等）、各種網(wǎng)脈絡(luò)膜疾?。ㄖ行男跃W(wǎng)膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、網(wǎng)膜剝離等）、各型青光眼、先天性瞳孔異常、虹膜異常、視神經(jīng)及眼血管疾病等不合
格。
第52條 各型色盲、色弱不合格。
第53條 視野異常者不合格。
第54條 每只眼裸眼視力低于1．0者不合格。
現(xiàn)職工每只眼不低于0．7，但矯正視力達(dá)1．0以上者可合格。
第55條 其它危及行車安全之眼科疾病不合格。
耳鼻咽喉科、口腔科
第56條 咽喉疾病引起言詞不清晰者不合格。
第57條 前庭功能障礙不合格。
第58條 慢性化膿性中耳炎新錄用者不合格。
第59條 每耳聽(tīng)力耳語(yǔ)5／5米、秒表100／100厘米以下者新錄用不合格。
第60條 一耳聽(tīng)力正常，而另一耳聽(tīng)力耳語(yǔ)1／5米、秒表20／100厘米以下者不合格。
扳道員、信號(hào)員、道口工合格。
第61條 雙耳聽(tīng)力低于語(yǔ)音5／5米、秒表100／100厘米者不合格。
第62條 慢性化膿性副鼻竇炎、萎縮性鼻炎、多發(fā)性鼻息肉、嗅覺(jué)失靈者不合格。
第63條 唇、舌、軟腭、上、下腭疾病引起言詞不清晰者不合格。
第64條 其它危及行車安全的耳鼻咽喉科、口腔科疾病不合格。
第三章 體格檢查方法
內(nèi) 科
一、動(dòng)脈血壓的測(cè)定
1、一律采用汞柱式血壓計(jì)，按《物理診斷學(xué)》規(guī)定使用。
2、受檢者在檢查前應(yīng)安靜休息15分鐘以上。
3、受檢者一律采取坐位，測(cè)右臂肱動(dòng)脈（必要時(shí)可測(cè)左側(cè)）。
4、血壓值――收縮壓以聞及搏動(dòng)的第一音為準(zhǔn)，舒張壓以聲音消失為準(zhǔn)（個(gè)別人聲音持續(xù)不消失者，可采用變音值，并加以注明），血壓記錄如：160／100―90ｍｍＨｇ，如驟變音分辨不清者，可單純記錄消失音之值。
5、血壓升高者，應(yīng)再?gòu)?fù)查兩次（間隔一小時(shí)以上，可于當(dāng)日進(jìn)行）核實(shí)，如有兩次血壓升高即確診為高血壓。
6、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《常見(jiàn)心血管病流行病學(xué)研究及人群防治工作1979―1985年規(guī)劃》所列為準(zhǔn)。
附：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織及若干其他國(guó)家高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)均定為收縮壓等于或高于160毫米汞柱，舒張壓等于或高于95毫米汞柱（二者有一項(xiàng)經(jīng)核實(shí)即可確診高血壓）。今后我國(guó)成人高血壓的診斷也采用此標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)規(guī)定凡舒張壓大于90毫米汞柱小于95毫米汞柱或收縮壓大于140毫米汞柱小于160毫米汞柱定為“臨界高血壓”?！芭R界高血壓”，按我國(guó)過(guò)去標(biāo)準(zhǔn)仍屬于高血壓的范疇。
（1）一期高血壓：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)為一期高血壓。
（2）二期高血壓：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：①體驗(yàn)、Ｘ線、心電圖或超聲檢查見(jiàn)有左室肥大；②眼底檢查見(jiàn)有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄；蛋白尿或（和）血漿肌酐濃度輕度升高。
（3）三期高血壓：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：①腦出血或高血壓腦??；②左心衰竭；③腎功衰竭；④眼底出血或滲血，視神經(jīng)乳頭水腫或有或無(wú)。
二、心臟雜音
按六級(jí)分類法。
三、肝脾檢查
按平靜吸氣時(shí)大小為準(zhǔn)。正常范圍，肝臟，在右鎖骨中線肋緣下不超過(guò)1．5厘米（劍突下不超過(guò)3厘米）質(zhì)平軟，無(wú)壓痛；脾在左肋緣下不超過(guò)1厘米。
神經(jīng)、精神科
一、面肌
1、抬 眉――觀察額紋多少，左右是否對(duì)稱。
2、閉 目――能否全閉合，否則應(yīng)測(cè)瞼裂距離，左右是否對(duì)稱。
3、鼻唇溝――深淺，左右是否對(duì)稱。
4、示 齒――口角有否偏斜及方向。
5、鼓 腮――有否漏氣，在何側(cè)。
記錄法：
（1）損害部位：一側(cè)全部面肌癱為周圍性面癱；一側(cè)僅眼以下肌癱為中樞性面癱。
（2）損害程度――輕度：能閉目、面肌活動(dòng)自如，僅稍有力弱，說(shuō)話清晰；重度：眼瞼閉合差1毫米以上，面肌稍能活動(dòng)，說(shuō)話漏氣。
二、舌肌
伸舌有無(wú)偏斜，偏向何側(cè)，有無(wú)萎縮。
記錄法：正常者伸舌不偏，無(wú)肌萎縮；伸舌明顯偏向一側(cè)或有肌萎縮。
三、肌力
1、握力――檢查者以二指囑對(duì)方緊握，左右對(duì)比。
記錄法：正常者握力緊而有力，反之減弱。
2、提踵試驗(yàn)――單足站立，提起足跟，左右對(duì)比。
記錄法：正常者能提起，反之減弱。
四、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查
1、指鼻試驗(yàn)――左右手先后交替在睜或閉目時(shí)以食指觸鼻尖，注意動(dòng)作是否自如、準(zhǔn)確，左右對(duì)比。
記錄法：正常者動(dòng)作自如、準(zhǔn)確；反之異常。
2、閉目難立試驗(yàn)――被檢者并足直立，雙臂向前平伸，先睜目后閉目，觀察身體有無(wú)搖晃、傾斜。
記錄法：正常者睜或閉目皆能站穩(wěn)，反之異常。
五、計(jì)算力
囑被檢者計(jì)算100連續(xù)減7，減3～5次以上，觀察其得數(shù)是否正確，速度快慢。
記錄法：正常者得數(shù)正確，速度一般，反之減低。
六、在進(jìn)行上述體檢時(shí)應(yīng)同時(shí)觀察被檢者有否口吃或雜亂無(wú)章，理解問(wèn)話是否正確，反應(yīng)是否遲鈍，有無(wú)情緒不穩(wěn)、多疑、善愁、幻覺(jué)和妄想等精神異常。
發(fā)現(xiàn)神經(jīng)、精神異常時(shí)可請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查。
外 科
一、形態(tài)觀察及動(dòng)作檢查
通過(guò)本項(xiàng)檢查了解有無(wú)畸形、肌肉萎縮、功能異常等。
立正姿勢(shì)。步態(tài)：行走3～5米。
頸部各方向活動(dòng)。
脊柱的視、觸、叩診。軀干前后屈伸，左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)。
四肢活動(dòng)：兩上肢平伸、上舉、外展、前臂旋轉(zhuǎn)、手指伸屈、分指并指活動(dòng)。下蹲動(dòng)作。兩足跟提起，下蹲姿勢(shì)行進(jìn)二米。
必要時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)半月板試驗(yàn)（ＭＣ ＭＵ―ｒｒａｙ氏征）及側(cè)付韌帶檢查。
二、頭、頸、胸、腹、外生殖器、肛門(mén)、手掌、足底進(jìn)行視、觸診。必要時(shí)測(cè)量、聽(tīng)診、肛門(mén)指診。
眼 科
一、遠(yuǎn)距離視力檢查
視力表：采用“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表”，其照明度不得低于220■燭，并按該表規(guī)定距離、高度進(jìn)行（220■燭相當(dāng)于日光燈20瓦左右各1支或普通電燈泡60瓦左右各3只）。
采用勺形遮眼器，遮眼須嚴(yán)密，但不可壓迫眼球。檢查程序應(yīng)先右后左。檢查者應(yīng)做好引導(dǎo)，向受檢查者說(shuō)明有關(guān)事宜。
視力記載：須查受檢查裸眼視力。如單眼看清表內(nèi)13行全部視標(biāo)者，其視力可用1．5表示。第八行僅一字看不清者，應(yīng)記0．7＋7或0．8－1。凡須矯正視力者，按正規(guī)要求填寫(xiě)矯正視力及屈光度數(shù)。
二、色覺(jué)檢查
采用俞自萍《色盲檢查圖》或卡片為主，酌用其它色盲檢查圖。
色盲檢查要求：
（1）應(yīng)在■散光線下（間接日光，不用燈光照明），受檢者應(yīng)順光進(jìn)行檢查。
（2）距離30～80厘米。
（3）檢查時(shí)間為3～5秒，最長(zhǎng)不得超過(guò)10秒。
（4）對(duì)受檢者應(yīng)做好引導(dǎo)及說(shuō)明注意事項(xiàng)。
（5）發(fā)現(xiàn)可疑色覺(jué)異常時(shí)，須用字圖反復(fù)檢查。
三、進(jìn)行外眼檢查并記錄有關(guān)陽(yáng)性體征，必要時(shí)做內(nèi)眼和視功能檢查。
四、視野檢查
必要時(shí)可用指視野（對(duì)照視野）初查或做視野計(jì)檢查。
五、必要時(shí)作明暗適應(yīng)檢查。
耳鼻咽喉科
一、聽(tīng)力檢查
1、耳語(yǔ)檢查：須在肅靜環(huán)境檢查，測(cè)聽(tīng)距離要求五米，檢查者用肺殘音發(fā)出低音語(yǔ)匯3～5個(gè)，受檢者被檢耳對(duì)向檢查者，對(duì)側(cè)外耳道用濕棉球堵塞。
低音語(yǔ)匯要選擇當(dāng)?shù)匾锥脑~匯，也可采用行車常用術(shù)語(yǔ)、站名、車號(hào)或日常生活用語(yǔ)，如沈陽(yáng)、大連、云南、合肥、253、313、面包、小麥等。
受檢者能復(fù)述低語(yǔ)音詞匯2～3個(gè)者為合格。記錄時(shí)以5／5米表示，若在一米距離內(nèi)則用1／5米表示。
2、秒表檢查：秒表正常聽(tīng)距為100厘米。受檢查者在此距離內(nèi)聽(tīng)到可用100／100厘米表示，若在20厘米內(nèi)聽(tīng)到可用20／100厘米表示。
若有聽(tīng)力可疑者，則可用聽(tīng)力計(jì)檢查。
二、前庭功能檢查
冷熱試驗(yàn)：用冰水5毫升注入外耳道，出現(xiàn)反應(yīng)者為正常，若注入20毫升尚無(wú)反應(yīng)，為半規(guī)管功能喪失。
必要時(shí)可作旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)。
三、嗅覺(jué)檢查
試驗(yàn)用品用量
水 50毫升
食醋 50毫升
75％酒精 50毫升
汽油 50毫升
判定：受檢者能識(shí)別上述試品者為合格，如受檢者不能識(shí)別上述任何一種試品為嗅覺(jué)失靈。
（附表略）
注：本法規(guī)1999-7-23已經(jīng)被id70030法規(guī)廢止
【法規(guī)全文】
鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定
鐵道部
鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定
1984年2月6日，鐵道部
第一章 總 則
第1條 為確保鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)安全，實(shí)現(xiàn)我國(guó)鐵路現(xiàn)代化，根據(jù)《中華人民共和國(guó)鐵路技術(shù)管理規(guī)程》和有關(guān)確保行車安全的規(guī)定，特制定《鐵路行車主要人員體格檢查規(guī)定》。
第2條 鐵路行車主要人員根據(jù)一九七九年二月二十四日鐵道部《關(guān)于確保行車安全的命令》定為司機(jī)、副司機(jī)（包括蒸氣、內(nèi)燃、電力機(jī)車、軌道車）、司爐、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、扳道員、信號(hào)員、道口工。
包括從事上述行車工種的其他職稱人員。
第3條 凡新錄用及現(xiàn)職工，在定職或改職時(shí)，必須接受體格檢查和定期體格檢查，現(xiàn)職司機(jī)、副司機(jī)、司爐、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)每二至三年；列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、扳道員、道口工每四至五年體檢一次。特殊情況，可隨時(shí)進(jìn)行體格檢查，不合格者一律不得擔(dān)任行車主要職務(wù)。
凡鐵路專業(yè)院校有關(guān)行車專業(yè)學(xué)員，入學(xué)前均應(yīng)按本規(guī)定嚴(yán)格體格檢查，不合格者一律不得錄取該專業(yè)。
新錄用條件，適于新招工人、院校畢業(yè)生及原非行車工種改任行車主要工種者?，F(xiàn)職工系指已從事行車主要工作的職工。
在高原、高寒地區(qū)工作的現(xiàn)職工體格條件，可據(jù)實(shí)際情況從嚴(yán)要求。
第4條 全路各有關(guān)部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)定。本規(guī)定解釋、修改權(quán)屬鐵道部。
第二章 體格檢查條件
第5條 新錄用者年滿十八周歲，體格發(fā)育正常，按下列各條體檢規(guī)定判定合格與不合格。各條所列疾病合格者系指現(xiàn)職職工。
一 般 檢 查
第6條 身長(zhǎng)低于155厘米，體重不足45公斤者不合格（女工身長(zhǎng)150厘米，體重42公斤以上合格）。
第7條 有明顯生理缺陷，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重口吃、言語(yǔ)障礙者不合格。
第8條 惡性腫瘤者不合格。良性腫瘤位于重要器官者不合格。
內(nèi) 科
第9條 心肌病、心肌炎、冠心病、克山病、心功能不全、嚴(yán)重心律失常（心房纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯等）不合格。
第10條 風(fēng)濕性心臟病不合格。各種心瓣膜病、心內(nèi)膜病、心包疾病及各種先天性心臟病不合格。
風(fēng)濕性心臟病功能良好、無(wú)心律失常者司機(jī)、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第11條 高血壓及臨界高血壓不合格。
臨界高血壓，司機(jī)、列車調(diào)度員、道口工合格。
第12條 血壓低于90／60ｍｍＨｇ不合格。
第13條 功能性早搏不合格。
5次／分以內(nèi)者信號(hào)員、列車調(diào)度員、檢車員、道口工合格。
第14條 竇性心動(dòng)過(guò)速（＞110次／分）或竇性心動(dòng)過(guò)緩（＜55次／分）不合格。
第15條 腎病綜合癥、急、慢性腎炎、急、慢性腎盂腎炎及腎功能障礙不合格。
慢性腎盂腎炎腎功良好，理化檢查正常，司機(jī)、列車調(diào)度員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第16條 支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥及其它影響換氣功能疾病者不合格。
無(wú)反復(fù)咯血及持續(xù)感染者，輕度肺氣腫，司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第17條 肺結(jié)核不合格。
靜止、吸收期，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第18條 肝硬化不合格。肝、脾大超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)者不合格。
第19條 慢性肝炎不合格。
無(wú)肝功能（包括轉(zhuǎn)氨酶）異常者，司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、檢車員、信號(hào)員、道口工合格。
第20條 膽囊炎、膽管炎、膽石癥、胰腺炎、慢性腹瀉不合格。
除膽石癥外，病情穩(wěn)定、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良者，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、車站（助理）值班員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、檢車員、道口工合格。
第21條 胃、十二指腸潰瘍不合格。
無(wú)消化道反復(fù)出血及幽門(mén)梗阻，無(wú)穿透及惡變傾向，非巨大潰瘍，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥、全身狀態(tài)良好者，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)，列車調(diào)度員、扳道員、檢車員、信號(hào)員、運(yùn)轉(zhuǎn)車長(zhǎng)、道口工、車站（助理）值班員合格。
第22條 再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血性疾病、白血病、白細(xì)胞減少（＜3．500／立方毫米）粒細(xì)胞缺乏癥不合格。
第23條 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和機(jī)能低下、肢端肥大癥、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)與機(jī)能低下疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤不合格。
第24條 糖尿病不合格。
第25條 結(jié)締組織疾病不合格。血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病不合格。
第26條 其它危及行車安全的內(nèi)科疾病不合格。
神經(jīng)、精神科
第27條 腦炎、腦膜炎和腦脊髓蜘蛛膜炎后遺癥不合格。
第28條 有腦血管意外病史者（包括中樞性面癱、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蜘蛛膜下腔出血等）不合格。
第29條 小腦疾病不合格。
第30條 有癲癇、發(fā)作性睡病、猝倒癥病史者不合格。
第31條 脊髓炎后遺癥、脊髓空洞癥不合格。
第32條 周圍神經(jīng)炎后遺癥（包括神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢和末稍神經(jīng)炎）、面神經(jīng)麻痹后遺癥不合格。
無(wú)運(yùn)動(dòng)功能障礙者，司機(jī)、副司機(jī)、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第33條 周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、肌萎縮癥不合格。
第34條 有精神病史（精神分裂癥和躁狂抑郁癥等）、癔病史者不合格。
第35條 其它危及行車安全的神經(jīng)、精神科疾病不合格。
外科、皮膚科
第36條 脊柱、骨、關(guān)節(jié)發(fā)育異常，退行性變（如畸形性關(guān)節(jié)炎、各種脊椎炎、脊椎關(guān)節(jié)炎、半椎體、椎弓不連癥或頸腫等）、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位、軟組織疾病伴有功能障礙者不合格。
肥大性脊椎炎不影響本職工作者，現(xiàn)職工合格。
第37條 脊椎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎不合格。
第38條 多指癥、手指缺損、手功能障礙者不合格。
第39條 肘外翻不合格。
肘外翻15度以內(nèi)，司機(jī)、內(nèi)燃及電力機(jī)車副司機(jī)、列車調(diào)度員、道口工合格。
第40條 兩上、下肢不等長(zhǎng)，肢體有畸形，新錄用、調(diào)車員、連接員、制動(dòng)員不合格。
兩下肢不等長(zhǎng)不超過(guò)二厘米，兩上肢不等長(zhǎng)不超過(guò)三厘米；膝內(nèi)翻股骨內(nèi)髁間距離或膝外翻股骨內(nèi)髁間距離不超過(guò)九厘米，現(xiàn)職工（除調(diào)車組人員外）合格；雖在上述規(guī)定范圍內(nèi)，但步態(tài)異常者亦不合格。
第41條 足變形（平足癥、馬蹄足、外翻）不合格；足趾缺損或■趾功能障礙者不合格。
一度平足癥、輕度■外翻，除調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員外合格。
第42條 血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈瘤；范圍較廣有膨脹結(jié)節(jié)的下肢靜脈曲張，或并發(fā)慢性潰瘍、象皮腫者不合格。
下肢淺靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎（輕度），除新錄用、調(diào)車長(zhǎng)、連結(jié)員、制動(dòng)員外合格。
第43條 顱腦或脊髓損傷后遺癥、手術(shù)后顱骨缺損者不合格。
第44條 慢性膿胸、胸改術(shù)后、肺葉切除術(shù)后，心臟及重要血管術(shù)后不合格。
第45條 各種疝不合格。有腹腔重要臟器手術(shù)史者不合格。
胃部分切除、膽囊切除、不超過(guò)20厘米之小腸切除術(shù)后，無(wú)明顯并發(fā)癥者，檢車員、扳道員、列車調(diào)度員、信號(hào)員、道口工合格。
第46條 泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系結(jié)石；先天性多囊腎、游走腎；尿瘺、排尿功能障礙者不合格。
第47條 肛瘺、Ⅱ、Ⅲ期痔核、肛門(mén)括約肌功能障礙者新錄用不合格。
經(jīng)常出血或炎性痔核；復(fù)雜性肛瘺；肛門(mén)括約肌功能障礙、大便失禁或直腸壁脫出者，現(xiàn)職工亦不合格。
第48條 重癥慢性傳染性皮膚病、重癥慢性瘙癢性皮膚病、寒冷性蕁麻疹、光感性皮炎、慢性重癥角化性皮膚病、泛發(fā)性銀屑病，大面積暴露部位白癜瘋、重癥慢性膿皮病、皰疹樣皮炎等不合格。
第49條 其它危及行車安全的外科、皮膚科病不合格。
眼 科
第50條 眼瞼內(nèi)、外翻；淚點(diǎn)內(nèi)、外翻；慢性淚囊炎、淚腺炎；眼瞼閉合不全、上瞼下垂；眼球、眼瞼運(yùn)動(dòng)受限，影響視功能者不合格。
第51條 鞏膜病、角膜?。ń悄ぱ?、角膜中心部斑翳以及嚴(yán)重沙眼并發(fā)癥等）、屈光中間質(zhì)疾?。ǜ鞣N白內(nèi)障、玻璃體混濁等）、各種網(wǎng)脈絡(luò)膜疾?。ㄖ行男跃W(wǎng)膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、網(wǎng)膜剝離等）、各型青光眼、先天性瞳孔異常、虹膜異常、視神經(jīng)及眼血管疾病等不合
格。
第52條 各型色盲、色弱不合格。
第53條 視野異常者不合格。
第54條 每只眼裸眼視力低于1．0者不合格。
現(xiàn)職工每只眼不低于0．7，但矯正視力達(dá)1．0以上者可合格。
第55條 其它危及行車安全之眼科疾病不合格。
耳鼻咽喉科、口腔科
第56條 咽喉疾病引起言詞不清晰者不合格。
第57條 前庭功能障礙不合格。
第58條 慢性化膿性中耳炎新錄用者不合格。
第59條 每耳聽(tīng)力耳語(yǔ)5／5米、秒表100／100厘米以下者新錄用不合格。
第60條 一耳聽(tīng)力正常，而另一耳聽(tīng)力耳語(yǔ)1／5米、秒表20／100厘米以下者不合格。
扳道員、信號(hào)員、道口工合格。
第61條 雙耳聽(tīng)力低于語(yǔ)音5／5米、秒表100／100厘米者不合格。
第62條 慢性化膿性副鼻竇炎、萎縮性鼻炎、多發(fā)性鼻息肉、嗅覺(jué)失靈者不合格。
第63條 唇、舌、軟腭、上、下腭疾病引起言詞不清晰者不合格。
第64條 其它危及行車安全的耳鼻咽喉科、口腔科疾病不合格。
第三章 體格檢查方法
內(nèi) 科
一、動(dòng)脈血壓的測(cè)定
1、一律采用汞柱式血壓計(jì)，按《物理診斷學(xué)》規(guī)定使用。
2、受檢者在檢查前應(yīng)安靜休息15分鐘以上。
3、受檢者一律采取坐位，測(cè)右臂肱動(dòng)脈（必要時(shí)可測(cè)左側(cè)）。
4、血壓值――收縮壓以聞及搏動(dòng)的第一音為準(zhǔn)，舒張壓以聲音消失為準(zhǔn)（個(gè)別人聲音持續(xù)不消失者，可采用變音值，并加以注明），血壓記錄如：160／100―90ｍｍＨｇ，如驟變音分辨不清者，可單純記錄消失音之值。
5、血壓升高者，應(yīng)再?gòu)?fù)查兩次（間隔一小時(shí)以上，可于當(dāng)日進(jìn)行）核實(shí)，如有兩次血壓升高即確診為高血壓。
6、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《常見(jiàn)心血管病流行病學(xué)研究及人群防治工作1979―1985年規(guī)劃》所列為準(zhǔn)。
附：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織及若干其他國(guó)家高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)均定為收縮壓等于或高于160毫米汞柱，舒張壓等于或高于95毫米汞柱（二者有一項(xiàng)經(jīng)核實(shí)即可確診高血壓）。今后我國(guó)成人高血壓的診斷也采用此標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)規(guī)定凡舒張壓大于90毫米汞柱小于95毫米汞柱或收縮壓大于140毫米汞柱小于160毫米汞柱定為“臨界高血壓”?！芭R界高血壓”，按我國(guó)過(guò)去標(biāo)準(zhǔn)仍屬于高血壓的范疇。
（1）一期高血壓：血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無(wú)心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)為一期高血壓。
（2）二期高血壓：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：①體驗(yàn)、Ｘ線、心電圖或超聲檢查見(jiàn)有左室肥大；②眼底檢查見(jiàn)有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄；蛋白尿或（和）血漿肌酐濃度輕度升高。
（3）三期高血壓：血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：①腦出血或高血壓腦??；②左心衰竭；③腎功衰竭；④眼底出血或滲血，視神經(jīng)乳頭水腫或有或無(wú)。
二、心臟雜音
按六級(jí)分類法。
三、肝脾檢查
按平靜吸氣時(shí)大小為準(zhǔn)。正常范圍，肝臟，在右鎖骨中線肋緣下不超過(guò)1．5厘米（劍突下不超過(guò)3厘米）質(zhì)平軟，無(wú)壓痛；脾在左肋緣下不超過(guò)1厘米。
神經(jīng)、精神科
一、面肌
1、抬 眉――觀察額紋多少，左右是否對(duì)稱。
2、閉 目――能否全閉合，否則應(yīng)測(cè)瞼裂距離，左右是否對(duì)稱。
3、鼻唇溝――深淺，左右是否對(duì)稱。
4、示 齒――口角有否偏斜及方向。
5、鼓 腮――有否漏氣，在何側(cè)。
記錄法：
（1）損害部位：一側(cè)全部面肌癱為周圍性面癱；一側(cè)僅眼以下肌癱為中樞性面癱。
（2）損害程度――輕度：能閉目、面肌活動(dòng)自如，僅稍有力弱，說(shuō)話清晰；重度：眼瞼閉合差1毫米以上，面肌稍能活動(dòng)，說(shuō)話漏氣。
二、舌肌
伸舌有無(wú)偏斜，偏向何側(cè)，有無(wú)萎縮。
記錄法：正常者伸舌不偏，無(wú)肌萎縮；伸舌明顯偏向一側(cè)或有肌萎縮。
三、肌力
1、握力――檢查者以二指囑對(duì)方緊握，左右對(duì)比。
記錄法：正常者握力緊而有力，反之減弱。
2、提踵試驗(yàn)――單足站立，提起足跟，左右對(duì)比。
記錄法：正常者能提起，反之減弱。
四、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查
1、指鼻試驗(yàn)――左右手先后交替在睜或閉目時(shí)以食指觸鼻尖，注意動(dòng)作是否自如、準(zhǔn)確，左右對(duì)比。
記錄法：正常者動(dòng)作自如、準(zhǔn)確；反之異常。
2、閉目難立試驗(yàn)――被檢者并足直立，雙臂向前平伸，先睜目后閉目，觀察身體有無(wú)搖晃、傾斜。
記錄法：正常者睜或閉目皆能站穩(wěn)，反之異常。
五、計(jì)算力
囑被檢者計(jì)算100連續(xù)減7，減3～5次以上，觀察其得數(shù)是否正確，速度快慢。
記錄法：正常者得數(shù)正確，速度一般，反之減低。
六、在進(jìn)行上述體檢時(shí)應(yīng)同時(shí)觀察被檢者有否口吃或雜亂無(wú)章，理解問(wèn)話是否正確，反應(yīng)是否遲鈍，有無(wú)情緒不穩(wěn)、多疑、善愁、幻覺(jué)和妄想等精神異常。
發(fā)現(xiàn)神經(jīng)、精神異常時(shí)可請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查。
外 科
一、形態(tài)觀察及動(dòng)作檢查
通過(guò)本項(xiàng)檢查了解有無(wú)畸形、肌肉萎縮、功能異常等。
立正姿勢(shì)。步態(tài)：行走3～5米。
頸部各方向活動(dòng)。
脊柱的視、觸、叩診。軀干前后屈伸，左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)。
四肢活動(dòng)：兩上肢平伸、上舉、外展、前臂旋轉(zhuǎn)、手指伸屈、分指并指活動(dòng)。下蹲動(dòng)作。兩足跟提起，下蹲姿勢(shì)行進(jìn)二米。
必要時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)半月板試驗(yàn)（ＭＣ ＭＵ―ｒｒａｙ氏征）及側(cè)付韌帶檢查。
二、頭、頸、胸、腹、外生殖器、肛門(mén)、手掌、足底進(jìn)行視、觸診。必要時(shí)測(cè)量、聽(tīng)診、肛門(mén)指診。
眼 科
一、遠(yuǎn)距離視力檢查
視力表：采用“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表”，其照明度不得低于220■燭，并按該表規(guī)定距離、高度進(jìn)行（220■燭相當(dāng)于日光燈20瓦左右各1支或普通電燈泡60瓦左右各3只）。
采用勺形遮眼器，遮眼須嚴(yán)密，但不可壓迫眼球。檢查程序應(yīng)先右后左。檢查者應(yīng)做好引導(dǎo)，向受檢查者說(shuō)明有關(guān)事宜。
視力記載：須查受檢查裸眼視力。如單眼看清表內(nèi)13行全部視標(biāo)者，其視力可用1．5表示。第八行僅一字看不清者，應(yīng)記0．7＋7或0．8－1。凡須矯正視力者，按正規(guī)要求填寫(xiě)矯正視力及屈光度數(shù)。
二、色覺(jué)檢查
采用俞自萍《色盲檢查圖》或卡片為主，酌用其它色盲檢查圖。
色盲檢查要求：
（1）應(yīng)在■散光線下（間接日光，不用燈光照明），受檢者應(yīng)順光進(jìn)行檢查。
（2）距離30～80厘米。
（3）檢查時(shí)間為3～5秒，最長(zhǎng)不得超過(guò)10秒。
（4）對(duì)受檢者應(yīng)做好引導(dǎo)及說(shuō)明注意事項(xiàng)。
（5）發(fā)現(xiàn)可疑色覺(jué)異常時(shí)，須用字圖反復(fù)檢查。
三、進(jìn)行外眼檢查并記錄有關(guān)陽(yáng)性體征，必要時(shí)做內(nèi)眼和視功能檢查。
四、視野檢查
必要時(shí)可用指視野（對(duì)照視野）初查或做視野計(jì)檢查。
五、必要時(shí)作明暗適應(yīng)檢查。
耳鼻咽喉科
一、聽(tīng)力檢查
1、耳語(yǔ)檢查：須在肅靜環(huán)境檢查，測(cè)聽(tīng)距離要求五米，檢查者用肺殘音發(fā)出低音語(yǔ)匯3～5個(gè)，受檢者被檢耳對(duì)向檢查者，對(duì)側(cè)外耳道用濕棉球堵塞。
低音語(yǔ)匯要選擇當(dāng)?shù)匾锥脑~匯，也可采用行車常用術(shù)語(yǔ)、站名、車號(hào)或日常生活用語(yǔ)，如沈陽(yáng)、大連、云南、合肥、253、313、面包、小麥等。
受檢者能復(fù)述低語(yǔ)音詞匯2～3個(gè)者為合格。記錄時(shí)以5／5米表示，若在一米距離內(nèi)則用1／5米表示。
2、秒表檢查：秒表正常聽(tīng)距為100厘米。受檢查者在此距離內(nèi)聽(tīng)到可用100／100厘米表示，若在20厘米內(nèi)聽(tīng)到可用20／100厘米表示。
若有聽(tīng)力可疑者，則可用聽(tīng)力計(jì)檢查。
二、前庭功能檢查
冷熱試驗(yàn)：用冰水5毫升注入外耳道，出現(xiàn)反應(yīng)者為正常，若注入20毫升尚無(wú)反應(yīng)，為半規(guī)管功能喪失。
必要時(shí)可作旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)。
三、嗅覺(jué)檢查
試驗(yàn)用品用量
水 50毫升
食醋 50毫升
75％酒精 50毫升
汽油 50毫升
判定：受檢者能識(shí)別上述試品者為合格，如受檢者不能識(shí)別上述任何一種試品為嗅覺(jué)失靈。
（附表略）
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來(lái)源：鐵路工程建設(shè)網(wǎng)作者：王成龍
